医保模式，是专门为某个国家而生的，也没有某个国家，就一定只适合搞某模式，就连号称制度最为健全的米国，也在搞新医改，可见没有一医保模式，是能够让众
称赞、人人满意的。曾毅就
：“其实也没有什么别的想法，我在卫生系统工作过，对这个领域并不陌生，既然看到了有错误存在，自然就要改正。”就比如是一个人生病了，萝卜能治，人参也能治。
医保问题，追
到底就是在公平和效率之间的一权衡：如果倾向于公平，就会导致效率低下；而倾向于效率的话，则会导致公平度下降。“到了我这里，不用拘束，我们又不是第一次才见面嘛！”梁滨呵呵笑了一声，
：“京城医院的神医，一转
就成了年轻有为的一县之长，小曾你还是位多面手，真没看
来啊！”说这话，梁滨伸手摸到桌上的打火机“砰”地一声打着，
燃一支香烟。“这次丰庆县医保招标所暴
的一些问题，的确令人
思，有一些问题，需要立刻改正，有一些问题，需要我们未雨绸缪…”梁滨也没有继续追问，
了一番结论之后，：“我和许
长研究之后，有意在丰庆县搞一个医保方案改革的试，不知你们是什么想法？”梁滨呵呵一笑，心
曾毅这个家伙很
明，表面看好像是没有回答自己的问题，其实已经给答案了，那就是我们目前的模式需要改革变动了。曾毅笑
：“组织需要我到哪里去，我就到哪里去，当县长我也是大姑娘上轿——
一次！”梁滨微微颔首，坐在那里凝思了许久，最后弹了弹烟灰，
：“对于医保这个事情，你是怎么看的？你觉得哪个模式，更适合我们的国情？”作为执政者，要解决这个问题，首先必须得定义自己所要的“公平”是什么样的公平。
其实要解决医保的问题，也很简单，政斧
好基础医疗保障，确保每个人生病的时候能有萝卜来治病，这就可以叫“病有所医”了，而与此同时，又必须
决支持和鼓励更
一层医疗
系的发展，让那些有能力用人参的人，用上人参。如果是采用效率模式，则只能是全
使用人参来治疗了，人参的疗效快、利
大，这是显而易见的，于效率和利益方面的考虑，人参绝对是最佳的选择。如此一来，萝卜自然没人去生产了，财力雄厚的人使用人参，财力不雄厚的也被迫使用人参，而那些用不起人参的穷人，则被排除在了效率模式之外。如果是采用公平模式，则只能是全
都使用萝卜来治疗了，因为人参就那么多，使用人参本无法满足每个人的需要，财力也无法承受。不用人参了，无疑是降低了效率，因为萝卜的药效肯定无法跟人参比；与此同时，有些财力雄厚的人，明明是有能力选择用人参治疗的，他们的需求无形中被压制了。而米国所采用的，则是效率模式，成就同样很辉煌，它
生了一大批世界上最先
的医疗研究机构、最
实力的医院、最权威的医学院校。但同样必须正视的是，米国的医疗成本是全球最的，同时，米国的医保覆盖率是全球最低的，收
低的那分人被这效率模式给淘汰了。而我们的医保之所以现在问题会如此严重，追
结底，是我们在应该追求公平的环节，却追求了效率，反而在应该追求效率的环节，却追求了公平，导致医疗资源的分
严重失衡，慷全民之慨，却只服务了一小分人。曾毅笑了笑，左右看了看，就坐在一张位置较近的沙发上，黄晓天送上一杯
，就退了去。很久以前，我们曾经采用的合作医疗模式，属于是公平模式，也就是赤脚医生的时代，我们用世界医保投
均值的百分之二，就实现了全民医保，将国人平均寿命从34岁提升至70岁，这是一个不可复制的成功案例。但不可否认的是，那是个缺医少药的模式“一银针治百病”就是个鲜明的例
。曾毅有些意外，不明白梁滨怎么会突然问自己这个问题，对于医保这个事情，曾毅并不是没有思考过，甚至他比任何人都思考得比较
，但思考之后的结论，就是没有结论。还有一
模式介两者之间，也就是所谓的福利模式，既想到最大程度的公平，又想人人都用上人参，但羊
注定是在羊
上的，这模式能维持多久是很难讲的。梁滨
了一，把烟夹在
指和中指间，：“丰庆县医保招标的事，领导也一直在关注，今天把你叫过来，是想听听你这位当事人的想法，你不必有顾虑，尽
畅所
言！”着茶杯大
喝了几，等下放下杯，：“曾毅，坐！”（未完待续）
虽然事先毫无准备，但曾毅毫不犹豫就把这件事揽下来了，这绝对是一件好事，不仅利于丰庆县，也利于更多的人。
曾毅关于这个问题想得非常
，只是不能对梁滨直言相告罢了，思索了片刻，他：“梁长，这个问题太大了，我回答不了，不过我觉得没有什么一劳永逸的模式，发现问题，解决问题，就是对人民负责。”“既然你如此有信心，那这件事就这么定下来了。”梁滨的心情很好，伸手把烟掐灭，
：“我会亲自到丰庆县宣布这个消息，并为你们授牌！”这说起来容易，但要真正解决，却又非常难，把医保这个问题放
整个社会之后，简单的问题就开始变得复杂了，已经不简简单单是公平和效率之间的权衡了，而是更多利益之间的取舍。其次还有一个无法回避的问题，那就是人心，在疾病面前，谁不想用最好的人参？任何一个政斧，都不敢完全无视人心。曾毅再次意外，梁滨今天把自己叫来，竟然是要说这件事，这确实
乎了曾毅的意外，不过曾毅立刻表示：“只要领导支持，我们有信心好这件事。”