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第一部第05章医生的焦虑(2/4)

今天让阿佐夫金院就属于这一类。他的病历,几个月来已经变成厚厚的一本了,那粘结起来的一页页糙的土黄纸张还带着灰白的木质纤维,经常挂住笔尖,上面写着许多紫的和蓝的数据与诊断意见。透过这本粘起来的病历,两个医生都看到这个疼得汗律选的城市少年缩成一团坐在床上的样,但是,柔和的声音轻轻念来的数字比法上雷霆万钧的判决还无情,谁也无法申诉。这里记载着2.6万个照单位,其中包括最近一个疗程的5.2万个,合成雌酚50针;7次输血,可是白血球仍然只有34皿,红血漆…癌细胞的扩散有如坦克突破防线,已经波及腔纵隔,现在肺叶上,锁骨上方也有了淋结,而机已无法作阻止它们的任何反应。

“最令人恼火的是我们无能为力,不是吗?!”(这可能指今天察看过的许多病人。)她又用铅笔敲了几下。“而事实上哪儿也没差错。”(这可能指阿佐夫金和穆尔萨利莫夫)“诊断时我们曾有过动摇,但治疗是对的。我们也不能采用较小的剂量。我们的事都被那只桶给毁了。

原来如此!她想到的是西布加托夫!是的,常常会遇到这样难以收到治疗效果的病症:你消耗的是3倍创造力,而要拯救一个人的生命却无能为力。西布加托夫最初被放在担架上抬来的时候,克斯光片显示整个骰骨几乎都已彻底破坏了。之所以难以确诊,是因为最初认为是骨瘤,甚至清教过一位教授,而后来才逐步清楚是细胞瘤,骨里已化现象,整个能骨被一胶冻样组织所取代。然而,治疗是对的。

我拉-科尔尼利耶夫娜不时把同情的目光投向她,但始终没下决心去谈鲁萨诺夫、科斯托格洛托夫以及医生们的共同遭遇,因为事情是明摆着的,没有必要多说,而要说的话倒有可能说得不太中肯、不够婉转,不仅不能给人以安,反而会到痛

尼扎穆特丁-赫拉莫维奇还竭力主张不要让濒临死亡的病人待在医院里。应当尽可能让他们死在院外,这也能提床位周转率,对留下的病人可以减少心理压力,统计数字也会显得好看一些,因为他们离开医院不是由于死亡,而只是由于“病情恶化”

能骨不能,不能锯掉——这是牢记在脑里最本的一条。只能用克斯光照,而且必须一开始就照量大——小了无济于事。西布加托夫果然好起来了!能骨巩固了。他的病虽已痊愈,但由于线量大的原因,周围的组织都变得极度,很容易形成新的恶瘤。因此,他被桶撞倒以后,上就突然现营养溃疡。如今,他的血和组织都已不能接受克斯光照,而新的瘤来势凶猛,又没有办法消灭它,只能加以抑制。

对医生来说,这时便会意识到无能为力,意识到治疗方法很不完善,而对心灵来说,产生的是一惋惜,一最普通的惋惜之情;这个忧郁的超人西布加托夫,是那么温顺、有礼貌,从不忘记别人对他的好,可是我们为他所能到的却仅仅是延长他的苦痛。

终于,柳德米拉-阿法纳西耶夫娜说

今天早晨尼扎穆特丁-赫拉莫维奇曾专为这方面的事情把东佐娃叫去:为了加快床位的周转,凡是最终没有好转希望的疑难病人,一律让他们院。对此,东佐娃也是同意的,因为楼下候诊前厅里经常有人坐在那里等候床位,甚至一等就是几昼夜,而各区瘤防治站也不断要求允许他们把病人转来。在原则上她表示同意,可这一原则最明显不过地适用于西布加托夫,而不是别人,要让西布加托夫上就院,她怎么也不到。为了挽救这一块人的能骨所耗费的时间和力实在是太多了,现在怎么也不愿向一简单的理推论让步,甚至不忍放弃无效措施的简单重复,而是抱着最终失算的是死神而不是医生这渺茫的希望。为了西布加托夫,东佐娃甚至改变了学术研究的方向:她钻研骨科病理学,仅仅于拯救西布加托夫这一烈愿望。也许,在候诊室里坐等的病人更需要治疗,可是要把西布加托夫打发走她是不到的,她宁愿在院长面前千方百计地耍招。

两位医生继续在翻阅病历,把积压下来的几份接着填写,而那位护士——克斯光技术员此时仍在给门诊病人治疗。这会儿她把一个穿蓝连彩裙的4岁小女孩和她的母亲带了来。小女孩脸上有一些红的血瘤,它们还很小,还不是恶的,但应当行照治疗,以免它们继续发展和转化。这小姑娘自己没当回事儿,殊不知自己那小小的嘴上也许已被死神打上了的烙印。她不是一次来到这里,已经不害怕了,像小鸟儿似的卿卿喳喳,喜去摸仪上镀镍的零件,对那个亮晶晶的世界很兴趣。给她照一次的时间总共只有3分钟,可这3分钟她怎么也不肯一动不动地坐在对准患的狭长照下面。她不停地转来转去,偏离方向,克斯光技术员不耐烦地关掉电源,一再把照重新对准她。母亲拿着一个玩

地望着面前的桌,下微微撅,手中的铅笔轻轻地敲着桌面。

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